Azərbaycanca
Deutsch
日本語
Lietuvos
සිංහල
Türkçe
Українська
United State
Papiller tiroit kanseri ya da papiller tiroit karsinomu en sık tiroit malignitesidir. 1 cm'den küçük olanları papiller mikrokarsinom olarak adlandırılır. Kadınlar erkeklerden daha çok etkilenir. Herhangi bir yaşta görülebilmekle birlikte ortalama görülme yaşı 40'tır. Hastaların %5-10'unda boyuna radyoterapi hikâyesi mevcuttur.
Patoloji
Mikroskopik olarak çok sayıda kompleks, dallanan, santral fibrovasküler kor içeren tek ya da çok katlı kuboidal hücrelerle döşeli papilladan oluşur. Neoplastik hücrelerin sahip olduğu karakteristik nükleer özellikler nedeniyle papiller karsinom tanısı yapısal özelliklerden ziyade nükleer özellikler ile konulur:
-Buzlu cam nükleus
-Nükleer psödoinklüzyonlar
-Nükleer groove (oluk)
-Nükleer mikrofilamentler
 |  |  |
Psammoma body olarak adlandırılan konsantrik laminasyonlar gösteren bazofilik yapılar vakaların yaklaşık yarısında bulunur.
Klinik
Hastalar genellikle ötiroittir ve boyunda yavaş büyüyen ağrısız kitle ile başvururlar. 1 cm'den küçük tiroit kanserlerinin büyük çoğunluğu papiller riroid karsinomudur. Bazen kitlenin basısı nedeniyle dispne, yutma güçlüğü, ses kısıklığı görülebilir. Şişlik ile aynı tarafta lenf bezlerinde de şişkinlik izlenebilir.
Papiller tiroit karsinomu follliküler tiroit karsinomlarından farklı olarak iyot alımı yeterli olan bölgelerde daha çok görülür.
Tanı
Hikâye ve fizik muayeneyi takiben laboratuvar testleri ve radyolojik inceleme yapılır.
Tiroit fonksiyon testleri ile tiroit hormonları, tiroglobulin seviyeleri, antitiroglobulin ve antitiroit peroksidaz gibi otoimmin hastalıklarda bulunan antikorlara bakılabilir.
Ultrasonografi nodüllerin kistik ya solid ayrımını yapabilmesi, palpe edilemeyen küçük nodülleri saptaması nedeniyle oldukça faydalı bir tetkiktir. Tiroit sintigrafisinde sıcak-soğuk nodül ayrımı ile nodüllerin malignite ihtimalleri belirlenebilir ya da ameliyat sonrası geride kalan tiroit dokusu olup olmadığı incelenebilir. Bilgisayarlı tomografi ve manyetik rezonans (MR) görüntüleme ile lenf nodu ve çevre doku yayılımı incelenebilir.
Papiller tiroit karsinomu tanısı esas olarak ince iğne aspirasyonu ile yahut dokudan alınan örneğin patolojik incelenmesi ile konulur.
Burada sayılan tetkiklerin tamamının yapılması gerekli değildir ve bir kısmı tedavi öncesi ya da sonrasında yapılabilir.
Prognoz
Papiller karsinom genelde yavaş seyirli ve iyi gidişli bir tümördür. 30 yıllık ölüm oranı %6 civarındadır. Gidişatı belirlemek için AMES, AGES, MACIS, TNM gibi sınıflamalar kullanılır.
Tedavi ve İzlem
Hastanın klinik durumuna göre cerrahi ve radyoaktif iyot tedavileri uygulanır.
Hastaların takibinde sintigrafi, USG, serum tiroglobulin seviyesi kullanılabilir.
Hastalık tekrarlayabileceği için uzun süreli izlem gerekmektedir.
Konu hakkındaki yayınlar
- Rosai, J. (2011). Chapter 9. Rosai and Ackerman's surgical pathology (10th ed., ). St. Louis: Mosby.
- Sayek, İ. (2004). Kısım 15. Temel Cerrahi (3. baskı). Ankara: Güneş Kitabevi
wikipedia, wiki, viki, vikipedia, oku, kitap, kütüphane, kütübhane, ara, ara bul, bul, herşey, ne arasanız burada,hikayeler, makale, kitaplar, öğren, wiki, bilgi, tarih, yukle, izle, telefon için, turk, türk, türkçe, turkce, nasıl yapılır, ne demek, nasıl, yapmak, yapılır, indir, ücretsiz, ücretsiz indir, bedava, bedava indir, mp3, video, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, resim, müzik, şarkı, film, film, oyun, oyunlar, mobil, cep telefonu, telefon, android, ios, apple, samsung, iphone, xiomi, xiaomi, redmi, honor, oppo, nokia, sonya, mi, pc, web, computer, bilgisayar
Papiller tiroit kanseri ya da papiller tiroit karsinomu en sik tiroit malignitesidir 1 cm den kucuk olanlari papiller mikrokarsinom olarak adlandirilir Kadinlar erkeklerden daha cok etkilenir Herhangi bir yasta gorulebilmekle birlikte ortalama gorulme yasi 40 tir Hastalarin 5 10 unda boyuna radyoterapi hikayesi mevcuttur PatolojiMikroskopik olarak cok sayida kompleks dallanan santral fibrovaskuler kor iceren tek ya da cok katli kuboidal hucrelerle doseli papilladan olusur Neoplastik hucrelerin sahip oldugu karakteristik nukleer ozellikler nedeniyle papiller karsinom tanisi yapisal ozelliklerden ziyade nukleer ozellikler ile konulur Buzlu cam nukleus Nukleer psodoinkluzyonlar Nukleer groove oluk Nukleer mikrofilamentler Buzlu cam nukleus Nukleer psodoinkluzyonlar Nukleer groove Psammoma body olarak adlandirilan konsantrik laminasyonlar gosteren bazofilik yapilar vakalarin yaklasik yarisinda bulunur KlinikHastalar genellikle otiroittir ve boyunda yavas buyuyen agrisiz kitle ile basvururlar 1 cm den kucuk tiroit kanserlerinin buyuk cogunlugu papiller riroid karsinomudur Bazen kitlenin basisi nedeniyle dispne yutma guclugu ses kisikligi gorulebilir Sislik ile ayni tarafta lenf bezlerinde de siskinlik izlenebilir Papiller tiroit karsinomu folllikuler tiroit karsinomlarindan farkli olarak iyot alimi yeterli olan bolgelerde daha cok gorulur TaniHikaye ve fizik muayeneyi takiben laboratuvar testleri ve radyolojik inceleme yapilir Tiroit fonksiyon testleri ile tiroit hormonlari tiroglobulin seviyeleri antitiroglobulin ve antitiroit peroksidaz gibi otoimmin hastaliklarda bulunan antikorlara bakilabilir Ultrasonografi nodullerin kistik ya solid ayrimini yapabilmesi palpe edilemeyen kucuk nodulleri saptamasi nedeniyle oldukca faydali bir tetkiktir Tiroit sintigrafisinde sicak soguk nodul ayrimi ile nodullerin malignite ihtimalleri belirlenebilir ya da ameliyat sonrasi geride kalan tiroit dokusu olup olmadigi incelenebilir Bilgisayarli tomografi ve manyetik rezonans MR goruntuleme ile lenf nodu ve cevre doku yayilimi incelenebilir Papiller tiroit karsinomu tanisi esas olarak ince igne aspirasyonu ile yahut dokudan alinan ornegin patolojik incelenmesi ile konulur Burada sayilan tetkiklerin tamaminin yapilmasi gerekli degildir ve bir kismi tedavi oncesi ya da sonrasinda yapilabilir PrognozPapiller karsinom genelde yavas seyirli ve iyi gidisli bir tumordur 30 yillik olum orani 6 civarindadir Gidisati belirlemek icin AMES AGES MACIS TNM gibi siniflamalar kullanilir Tedavi ve IzlemHastanin klinik durumuna gore cerrahi ve radyoaktif iyot tedavileri uygulanir Hastalarin takibinde sintigrafi USG serum tiroglobulin seviyesi kullanilabilir Hastalik tekrarlayabilecegi icin uzun sureli izlem gerekmektedir Konu hakkindaki yayinlarRosai J 2011 Chapter 9 Rosai and Ackerman s surgical pathology 10th ed St Louis Mosby Sayek I 2004 Kisim 15 Temel Cerrahi 3 baski Ankara Gunes Kitabevi